سرطان و حفظ باروری در مردان

باروری در مردان به چه معنی است؟

برای مردان بارور بودن به معنای توانایی باردار کردن شریک زندگی است. حفظ باروری پس از درمان سرطان شامل انجام اقداماتی قبل یا در طول درمان سرطان است تا شانس باردار کردن شریک زندگی در آینده افزایش یابد.

حتی اگر در حال حاضر برنامه‌ای برای داشتن فرزند بیولوژیک ندارید، مهم است که قبل از شروع درمان به این موضوع فکر کنید، زیرا برخی از درمان‌ های سرطان می‌توانند باعث کاهش باروری یا نازایی شوند.

کدام روش های درمان سرطان می‌توانند مشکلات باروری ایجاد کنند؟

درمان‌هایی که می‌توانند مشکلات باروری ایجاد کنند شامل موارد زیر است:

• شیمی‌درمانی
• پرتودرمانی
• جراحی

برای اینکه بتوانید شریک زندگی خود را باردار کنید، نیاز به اسپرم های سالم و در تعداد مناسب در هر نوبت انزال دارید. شیمی‌درمانی و پرتودرمانی می‌توانند به بیضه‌ها آسیب رسانده، در نتیجه تولید اسپرم توسط بیضه را مختل کنند. این اختلال می تواند به صورت عدم تولید، کاهش تولید، یا تولید اسپرم ناسالم باشد. بنابراین، اختلال باروری می تواند به صورت نازایی کامل یا کاهش احتمال باروری موفق خود را نشان دهد.

همه رژیم های شیمی درمانی باعث نازایی نمی شوند. برخی از رژیم های شیمی درمانی بیشتر از بقیه اختلال باروری ایجاد کرده و برخی تأثیری بر توانایی باروری شما نخواهند داشت (یا تأثیر بسیار کمی دارند). همچنین منظور از پرتودرمانی، پرتودرمانی ناحیه لگن (مثلا برای سرطان رکتوم یا پروستات) است. در پرتودرمانی سایر نقاط هیچ خطری از این نظر وجود نخواهد داشت.

اگر هر دو بیضه‌ برداشته شوند (عمل اُرکیِکتومی دوطرفه) دیگر اسپرم تولید نخواهید کرد. این بدان معناست که نخواهید توانست شریک زندگی خود را باردار کنید. به ندرت نیاز است که هر دو بیضه برداشته شوند. عمل ارکیکتومی بیشتر برای سرطان های بیضه انجام می شود که اغلب یک طرفه اند. علاوه بر عمل ارکیکتومی، انجام جراحی نزدیک بیضه‌ها و آلت تناسلی، جراحی پروستات و جراحی های لگنی گاهی اوقات به اعصاب مجاور آسیب می‌رسانند. آسیب عصبی می تواند اختلال انزال ایجاد کند. اگر انزال اتفاق نیفتد اسپرم نمی‌تواند از آلت تناسلی خارج شود. در این موارد پزشک ناباروری (اورولوژیست) می‌توانند اسپرم را مستقیماً از بیضه‌ها خارج کرده تا از طریق روش هایی به باروری شما کمک کند.

اگر تمایل به حفظ باروری داشته باشم چه کاری باید انجام دهم؟

شما باید قبل از شروع هر نوع درمان در این مورد به پزشک خود اطلاع دهید.

راه کارهایی که برای حفظ باروری وجود دارند عبارتند از:

• ذخیره اسپرم (Sperm Banking): این کار شامل جمع‌آوری و فریز کردن اسپرم شما قبل از شروع درمان سرطان است. برای جمع‌آوری اسپرم باید انزال موفق داشته باشید. اگر نمی‌توانید انزال کنید، یا اگر اسپرم در منی شما نیست، پزشک ممکن است با نمونه برداری از بیضه اسپرم استخراج کند. پس از جمع‌آوری اسپرم، اسپرم فریز شده و تا زمان نیاز ذخیره می‌شود. ذخیره اسپرم تضمینی برای اینکه در آینده امکان باردار کردن شریک زندگی خود را داشته باشید نیست. در مورد روش ها و میزان موفقیت آن ها با پزشک ناباروری خود (اورولوژیست) مشورت کنید.
• محافظت از بیضه‌ها در طول پرتودرمانی: این کار شامل پوشیدن یک محافظ خاص بر روی بیضه ها در طول پرتودرمانی، یا خارج کردن بیضه ها از مسیر پرتو است. ممکن است به دلیل بیماری تان کیسه بیضه نیاز به پرتودرمانی داشته باشد. در این مورد امکان استفاده از این روش ها وجود نخواهد داشت.
• معمولا امکان تغییر داروی شیمی درمانی برای آسیب کمتر به بیضه ها وجود ندارد، زیرا این کار احتمال کنترل بیماری شما را به خطر خواهد انداخت اما به هر حال در این مورد با پزشک سرطان خود مشورت کنید. ممکن است امکان تغییر داروهایی که آسیب بیشتری به بیضه می زنند با داروهای ایمن تر وجود داشته باشد.

اگر تصمیم به حفظ باروری گرفتید، در اینجا زیر می توانید آدرس مراکز ناباروری سطح کشور را بیابید.

اگر هیچ کدام از گزینه های حفظ باروری فوق برای من مناسب نبود، چه راهکارهای دیگری وجود دارند؟

• فرزندآوری از طریق اسپرم اهدایی
• به سرپرستی گرفتن